"Διευκρινίσεις ως προς τον υπολογισμό της δόσης εργαζομένου και το ετήσιο όριο"

http://www.ygeianet.gr/box/cal/29079.pdf

Με εξαιρετικά καλές προϋποθέσεις και με πρωτόγνωρη μαζικότητα, ξεκίνησε σήμερα η αναστολή πίστωσης των εργαστηριακών Ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, ανά την Επικράτεια σε 25 περίπου Νομούς.

Σημαντικό σημείο είναι ότι η αναστολή σε όλες αυτές τις περιοχές έχει τεθεί υπό την αιγίδα των αντίστοιχων Ιατρικών Συλλόγων, μερικοί εκ των οποίων, συστήνουν αναστολή συνεργασίας και των κλινικών Ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ.

Το πρωϊ, ο Υπουργός Υγείας κ. Λοβέρδος πρωταγωνίστησε για άλλη μία φορά σε πρωϊνή εκπομπή τηλεοπτικού καναλιού και μοίρασε "τηλεοπτικές επιταγές" με έκφραση απορίας στα μάτια του για τη σύσσωμη αντίδραση των εργαστηριακών Ιατρών που μέχρι την Μ. Πέμπτη πληρώνονται. Εξέφρασε δε την άποψη ότι κακώς οι συνδικαλιστές σπάνε τα γραφεία του ΕΟΠΥΥ και δεν αφήνουν τους υπαλλήλους να εργαστούν αδιάκοπα ώστε να πληρωθούν οι Ιατροί !!!

Οι δε εργαστηριακοί Ιατροί, έχουν χαθεί σε ένα κυκεώνα λανθασμένων ή ανύπαρκτων κωδικών στο e-ΔΑΠΥ για εξετάσεις που έχουν πραγματοποιήσει και δεν θα αποδοθούν ή θα πληρωθούν με μειωμένες τιμές. Το σύστημα είναι εξαιρετικά αργό και πολύπλοκο. Η ύπαρξη των "ορφανών παραπεμπτικών" που εκδόθηκαν το 2011 και εκτελέστηκαν στο 2012, βάσει της εγκυκλίου της παράτασης συμβάσεων της κ. Δρέττας, που τελούν προς το παρόν χωρίς "ανάδοχο", προκαλεί προβλήματα στους συναδέλφους που δεν μπορούν να τις εντάξουν στην υποβολή του 01/2012. Η αποπληρωμή των παραπεμπτικών θα πραγματοποιηθεί με 10% έκπτωση για τζίρο πάνω των 20000 ευρώ και με απόδοση του 90% της δαπάνης ("το κούρεμα του κουρέματος"). Οδηγίες του ΕΟΠΥΥ προς τις αντίστοιχες ΥΠΑΔ δεν έχουν δοθεί...

Η προγραμματισμένη συνάντηση της ΠΟΣΙΠΥ και των συλλόγων των εργαστηριακών Ιατρών μαζί με εκπροσώπους των Ιατρικών Συλλόγων Αθήνας και Πειραιώς με το προεδρείο του ΕΟΠΥΥ (παρόντες κ. Βουδούρης, κ.Σουλιώτης, κ. Νικόλης) και παραγόντων του ΥΥΚΑ (κ. Δημόπουλος) διεξήχθη με φοβερή ένταση και εκνευρισμό.

Για την αποπληρωμή των παλιών δεδουλευμένων δεν υπήρξε καμία ενημέρωση καθώς δεν αφορά τον ΕΟΠΥΥ αλλά ούτε το ΥΥΚΑ, αλλά μόνο το Υπουργείο Οικονομικών. Ορίστηκε ραντεβού την Τετάρτη με τον κ. Σαχινίδη. Θα αρχίσουν ανελέητες διαπραγματεύσεις για το πως θα καταμεριστούν εκείνα τα 1,5 δις που θα παραλάβει ο ΕΟΠΥΥ ??

Για τα δεδουλευμένα του ΕΟΠΥΥ ειπώθηκε ότι θα δοθούν 7 εκ ευρώ για τους κλινικούς Ιατρούς για τους δύο πρώτους μήνες του 2012. Για τους δε εργαστηριακούς ιατρούς ειπώθηκε ότι θα δοθούν 30 εκ. ευρώ για τον 01/2012, ενώ το πρωί ο κ. Λοβέρδος μοίρασε αντίστοιχη "τηλεοπτική επιταγή" 20 εκ ευρώ ?.

Ο προϋπολογισμός για τον ΕΟΠΥΥ για το 2012 όσον αφορά τους εργαστηριακούς Ιατρούς ξεκίνησε από 350 εκ αρχικά, και έφτασε κοντά στα 252 εκ τώρα. Με μία απλή μηνιαία αναγωγή, προκύπτει δαπάνη μηνιαία δαπάνη 21 εκ. ευρώ, που εαν επιμεριστεί στα 4000 περίπου εργαστήρια/διαγνωστικά κέντρα αντιστοιχεί σε 5000 ευρώ μηνιαίως ανά μονάδα?? Θυμίζουμε ότι ο ΟΠΑΔ το 2011, ξόδεψε 122 εκ για παρακλινικές εξετάσεις εξυπηρετώντας 1,5 εκ. ασφαλισμένους. Για πληθυσμό ασφαλισμένων 9,5 εκ. διατίθεται ποσό 252 εκ ??.

http://www.opad.gr/Έγγραφα%20ΟΠΑΔ/Έρευνες%20–%20Μελέτες%20-%20Αναφορές/ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ%20ΟΠΑΔ%202011.pdf

Ερωτηματικά που τίθενται:

1. Πως γίνεται η διαχείρηση της αποπληρωμής των εργαστηριακών ιατρών έναντι των άλλων παρόχων (φαρμακοποιοί, κλινικοί, προμηθευτές νοσοκομείων, φυσιοθεραπευτές, κλπ).

2. Ποια είναι η τηρούμενη αναλογία πληρωμής των διάφορων φορέων; Έχουν τεθεί σαφείς κανόνες αναλογικότητας ώστε να μη λειτουργεί ένας φορέας επιβαρυντικά στις απαιτήσεις των άλλων φορέων;

3. Πως διασφαλίζεται ότι η χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό ή από την τρόϊκα ή από τον ΕΟΠΥΥ δεν αλλάζει προορισμό ανάλογα με τις εκάστοτε ανάγκες ή από τους τρόπους πίεσης που υφίσταται η ηγεσία του ΥΥΚΑ και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ από τους αντίστοιχους φορείς;

4. Πως διασφαλίζεται η ισότιμη κατανομή στις πληρωμές ανάμεσα στα μικρά εργαστήρια (φυσικά πρόσωπα), στα μικρά διαγνωστικά κέντρα ή μεγάλες διαγνωστικές αλυσίδες, ώστε να αποφεύγονται οι συνθήκες αθέμιτου ανταγωνισμού;

5. Τι συνθήκες θα δημιουργηθούν μετεκλογικά ώστε να συνεχιστεί ομαλά η εκτέλεση του πτωχού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ;

6. Υπάρχει εξασφάλιση ότι οι εργαστηριακοί ιατροί θα προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στο θνησιγενές ΕΟΠΥΥ χωρίς "άγρια κουρέματα" όταν θα διαπιστωθεί από τους ιθύνοντες ότι δεν θα βγαίνει ο προϋπολογισμός;

7. Υπάρχει ελπίδα ότι η στάση πληρωμών θα αρθεί με ένα μαγικό "ραβδί";

8. Πως θα εξασφαλιστεί η απόδοση των δεδουλευμένων εαν το κράτος κηρύξει επίσημα "χρεοκοπία";

Εδώ "κουρεύονται" ομόλογα, αποθεματικά ασφαλιστικών ταμείων, νοσοκομείων, πανεπιστημίων, κλπ., και ενώ το πλιάτσικο και το "hair cut" μισθών, συντάξεων κυριαρχούν, ποιος εξακολουθεί να πιστεύει ότι δεν μας αφορούν και ότι δε θα μας αγγίξουν;

Οσοι διατηρούν επιφυλάξεις, όσοι έχουν κρατικοδίαιτο προσανατολισμό και αρνούνται με πεισματικό στρουθοκαμηλισμό να δουν την αλήθεια και την πραγματικότητα, οφείλουν να το ξανασκεφτούν.

Ας μην παρασύρονται από τον ανταγωνισμό με άλλα εργαστήρια ή διαγνωστικά κέντρα και ας συνθέσουν όλα τα κομμάτια του puzzle.

"Ο Τιτανικός που βουλιάζει θα συμπαρασύρει όλους τους επιβάτες του".

--------------------------------------------------------

Θέλω να εκφράσω τα συγχαρητήριά μου για τους άξιους αγωνιστές και αρωγούς αυτής της τεράστιας προσπάθειας, και να συγχαρώ και να ευχαριστήσω ιδιαιτέρως το ΔΣ και τα μέλη του Σ.Ε.Ι.Π.Ι. (Σύνδεσμου Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών) ανά την Επικράτεια, και το ΔΣ του Σ.ΙΔ.Ε.Ι.Α. (Συνδέσμου Ιδιωτών Εργαστηριακών Ιατρών Αχαίας) για την άψογη συνεργασία.

Τέλος θα ήθελα να ευχαριστήσω τους συναδέλφους συναγωνιστές από όλες τις ενώσεις (ΠΟΣΙΠΥ, ΠΕΕΒΙ, ΕΕΙΠΠΕΛ), τους Ιατρικούς Συλλόγους, αλλά και ατομικά συναδέλφους που ήρθαν σε επικοινωνία μαζί μας και με περισσή αυταπάρνηση, οργάνωσαν τις αντίστοιχες περιοχές τους.

Σας θυμίζω ότι η μάχη τώρα μόλις αρχίζει και ότι πρέπει να επιδείξουμε ενότητα, δύναμη, αποφασιστικότητα και σταθερότητα στις αποφάσεις μας.

Αννα Μαστοράκου

Πυρηνικός Ιατρός

Γραμματέας ΣΕΙΠΙ-Μέλος ΔΣ ΙΣΠ-Μέλος ΔΣ ΠΟΣΙΠΥ

ΠΟΣΙΠΥ: ΠΑΝΙΑΤΡΙΚΗ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΧΗΣ ΑΠΟ ΕΟΠΥΥ

Αθήνα, 06/04/2012

Πανιατρική Κινητοποίηση - Συνέντευξη Τύπου στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Συνάδελφοι,

Πανιατρική Συγκέντρωση

Τη Δευτέρα 09 Απριλίου 2012 στις 12:00 μ.μ. στα γραφεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ( Λ. Κηφισίας 39, Μαρούσι ) θα πραγματοποιηθεί συγκέντρωση διαμαρτυρίας όπου και θα δοθεί Συνέντευξη Τύπου με την συμμετοχή των Ιατρικών Συλλόγων Αθήνας,Πειραιά και άλλων Ιατρικών Συλλόγων της χώρας μας ,των κλινικών και εργαστηριακών γιατρών , για να δώσουμε ηχηρό παρόν στη διεκδίκηση της εξόφλησης των παλαιών και νέων χρεών των ασφαλιστικών ταμείων.

Για το Δ.Σ.

Ο Πρόεδρος               Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου             Ι. Κλεινάκης

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ PET - ΥΥΚΑ

static.diavgeia.gov.gr/doc/Β4ΩΛΘ-ΕΙ3

ΔΕΚΑ ΛΟΓΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ ΠΙΣΤΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ

Σας παραθέτω δέκα λόγους για τους οποίους επιβάλλεται η αναστολή πίστωσης με τον ΕΟΠΥΥ από τους εργαστηριακούς ιατρούς :

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

1. Η αποπληρωμή των παλαιών χρεών των ταμείων (ως 31/10/2011) προς τους προμηθευτές Υγείας αποτελεί βασική δέσμευση της Κυβέρνησης βάσει της νέας δανειακής σύμβασης της χώρας με την τρόϊκα η οποία έπρεπε να έχει ολοκληρωθεί ως 31/03/2012. Από δημοσιογραφικές και άλλες πηγές, προκύπτει ότι ένα ποσό 4 δις που προορίζεται για τους προμηθευτές Υγείας θα δοθούν ως εξής: 2,7 δις στο τρίτο τρίμηνο και 1,3 δις στο τέταρτο τρίμηνο του 2012.
2. Αναμένεται ακόμη η κοινή Υπουργική Απόφαση, βάσει της οποίας θα αποφασιστεί το ύψος του «κουρέματος» προς τους προμηθευτές Υγείας, αφού έχει ήδη προηγηθεί μία παρακράτηση 10% στις δαπάνες μέχρι την τελική εκκαθάριση των λογαριασμών. Προφανώς προκύπτει ότι τεχνηέντως εξανεμίζεται το ποσοστό κέρδους των ιατρικών εργαστηρίων, με την τιμολόγηση των εξετάσεων να παραμένει καθηλωμένη σε τιμές 1991. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι οι εργαστηριακοί ιατροί εργάζονται επί 20 συναπτούς μήνες, προσφέροντας σχεδόν «δωρεάν» τις υπηρεσίες τους προς το σύστημα.
3. Με την έναρξη του ΕΟΠΥΥ από 01/01/2012, και χωρίς να υπάρχει ακόμη επίσημη σύμβαση, έχει παραταθεί η διαδικασία της ηλεκτρονικής υποβολής και εκκαθάρισης των παραπεμπτικών των εργαστηρίων που πλέον εξυπηρετούν 9,5 εκ. ασφαλισμένους με αυξημένα λειτουργικά έξοδα και με ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου 15% που σε καμία περίπτωση δεν δύναται να καλύψει τα λειτουργικά έξοδα των εργαστηρίων. Η αναμενόμενη ένταξη των λοιπών ταμείων (ΝΑΤ, ΤΑΥΤΕΚΩ, ΕΤΑΑ) στον ΕΟΠΥΥ θα επιδεινώσει ακόμη περισσότερο την κατάσταση. Είναι τέτοια η μείωση της ρευστότητας και η οικονομική ασφυξία, που δεν είναι πλέον δυνατή εκ μέρους των ιατρών, η τήρηση του χρονοδιαγράμματος πληρωμής των προμηθευτών, της μισθοδοσίας του προσωπικού, των ασφαλιστικών εισφορών, της φορολογίας, κλπ.
4. Η υποχρεωτική συμμετοχή των αποθεματικών των ασφαλιστικών ταμείων στο PSI, οδήγησε σε ένα «κούρεμα» της τάξης των 12 δις, ποσό που δύσκολα θα αναπληρωθεί από τον κρατικό προϋπολογισμό.
5. Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ υπέστη πρόσφατα, περικοπή της τάξεως των 500 εκ. ευρώ με αποτέλεσμα το ισοζύγιο να είναι έσοδα 5 δις – έξοδα 7 δις, δηλ έλλειμμα τουλάχιστον 2 δις, εάν καταστεί εφικτή απόλυτα η είσπραξη των ασφαλιστικών εισφορών και εάν δεν εκτιναχθούν οι ιατροφαρμακευτικές δαπάνες των ασφαλισμένων. Το δε κόστος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ανά ασφαλισμένο κυμαίνεται στα 800 ευρώ ετησίως. Πρόκειται για ένα ιδιαίτερα πτωχό προβληματικό προϋπολογισμό για τον όγκο των ασφαλισμένων που εξυπηρετεί, με πολύ εύθραυστες ισορροπίες στη τήρησή του.
6. Δεν υπογράφτηκε για άγνωστους λόγους η σύμβαση δανεισμού τύπου factoring μεταξύ Τράπεζας Πειραιώς και ΕΟΠΥΥ, αφήνοντας εκτεθειμένους τους συναδέλφους ή τα διαγνωστικά κέντρα που έκαναν χρήση δανεισμού για να ανταπεξέλθουν στις υποχρεώσεις τους.
7. Παρόλο που το κράτος μας κρατάει όμηρους σε μία πολύμηνη στάση πληρωμών, δεν δέχεται το συμψηφισμό των δεδουλευμένων των εργαστηρίων με τα οφειλόμενα (ασφαλιστικές εισφορές, φόρος εισοδήματος, τέλος επιτηδεύματος, κλπ) με αποτέλεσμα να οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια τα διαγνωστικά εργαστήρια σε οικονομική ασφυξία και στάση πληρωμών.
8. Η επιβολή των αντικειμενικών φορολογικών κριτηρίων θα εκτινάξει με μαθηματική ακρίβεια την φορολογία σε δυσθεώρητα ύψη, με αποτέλεσμα το κλείσιμο πολυάριθμων εργαστηρίων, που θα συνθλιβούν κυριολεκτικά από την εφαρμοζόμενη πολιτική Υγείας στον ιδιωτικό τομέα.
9. Η έλλειψη εφαρμογής των απαραίτητων διαρθρωτικών αλλαγών (δικλείδες ασφαλείας στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ελεγκτικοί μηχανισμοί, εφαρμογή πλαφόν, κλπ) πιθανολογείται ότι θα οδηγήσει σύντομα στην εξάντληση του πτωχού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, αφήνοντας εκατομμύρια ασφαλισμένους πρακτικά ανασφάλιστους.
10. Η αδυναμία της κυβέρνησης να χειριστεί το χρονοδιάγραμμα των εξοφλήσεων και της δίκαιης αποπληρωμής των διάφορων φορέων είναι καταφανής. Επικρατεί ο νόμος της ζούγκλας και όποιος φωνάζει περισσότερο, έχει να λάβει από την ούτως ή άλλως περιορισμένη «μερίδα φαγητού». Ποσά που προορίζονταν για τους κωδικούς των εργαστηρίων, ως δια μαγείας, μονίμως αλλάζουν προορισμό, είτε για την αποπληρωμή των φαρμακοποιών, κλινικών, φυσιοθεραπευτών είτε των μισθών και συντάξεων των ταμείων. Άλλωστε ως γνωστόν, λεφτά "δεν υπάρχουν". Προ μηνός ζητήθηκε από τον ΕΟΠΥΥ, δάνειο 300 εκ ευρώ από το ΕΤΑΑ για να αποδοθούν οι δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης των ασφαλισμένων και να πληρωθούν οι Ιατροί !!

Σε αυτή τη ιδιαίτερα δύσκολη οικονομική συγκυρία, σοφότερος όλων αποδεικνύεται αυτός που θα προβεί σε εξορθολογισμό του ισοζυγίου εσόδων- εξόδων, δεδομένης της στάσης πληρωμών.

Εξυπνότερος όλων θα είναι αυτός που θα μειώσει την προσέλευση των ασφαλισμένων που του στερούν την πολυπόθητη ρευστότητα και θα διεκδικήσει το μερίδιο εκείνο που θα του προσφέρει ένα αξιοπρεπές λόγο κέρδους / όγκο εργασίας. Σε αυτό τον άξονα, η εφαρμογή συνετού τιμολογίου είναι άκρως απαραίτητη.

Η προκήρυξη των επερχόμενων εκλογών θα αδρανοποιήσει τις διοικητικές διαδικασίες για τουλάχιστον ένα τρίμηνο.

Είναι ώρα να αναστείλουμε την πίστωση προς τον ΕΟΠΥΥ και είναι ώρα να επιδιώξουμε την κάθετη μείωση του όγκου εργασίας, διατηρώντας ένα συνετό ποσοστό κέρδους και αυξάνοντας ταυτόχρονα την ρευστότητά μας.

Για διάστημα 20 μηνών έχουμε σταθεί πλάϊ στους ασφαλισμένους, χρηματοδοτώντας πρακτικά την Πρωτοβάθμια περίθαλψη Υγείας, εκεί που το κράτος αδυνατούσε να τη στηρίξει οικονομικά. Έχουμε κάνει το καθήκον μας ως λειτουργοί Υγείας, ως οφείλαμε, αλλά δυστυχώς πλέον βρισκόμαστε στο χείλος του γκρεμού.

Είμαστε επιστήμονες αλλά και ελευθεροεπαγγελματίες.

Είναι θέμα επιστημονικής αξιοπρέπειας η διαφύλαξη της διατήρησης παροχής υπηρεσιών ποιότητας προς τους ασφαλισμένους και ταυτόχρονα ανελέητος αγώνας επαγγελματικής επιβίωσης.

Αννα Μαστοράκου

Γραμματέας Σ.Ε.Ι.Π.Ι.

Μέλος ΔΣ Ιατρικού Συλλόγου Πατρών

Μέλος ΔΣ ΠΟΣΙΠΥ

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ Σ.Ε.Ι.Π.Ι.

ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΕΛΛΗΝΩΝ ΙΔΙΩΤΩΝ ΠΥΡΗΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ

Πρόεδρος: Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρος

Αντιπρόεδρος: Χατζηφωτιάδης Δανιήλ
Γραμματέας: Μαστοράκου Αννα
Ταμίας: Παπαπαναγιώτου Δημήτριος
Μέλη:     Γεωργιτζίκης Αθανάσιος
               Μαϊντά Αικατερίνη             
               Λαμπράκος Λουκάς

      ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΠΙΣΤΩΣΗΣ ΜΕ ΕΟΠΥΥ

                             05/04/2012

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Ο Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών συμμετέχει ενεργά και με εξέχουσα δραστηριότητα στις διαπραγματεύσεις με την ηγεσία του ΥΥΚΑ και με τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ,  και στην Πανελλαδική κινητοποίηση για την αναστολή πίστωσης των εργαστηριακών Ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ από 09/04/2012, λόγω της πολύμηνης στάσης πληρωμών, σε στενή συνεργασία με την ΠΕΕΒΙ, την ΠΟΣΙΠΥ και τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας.  

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κινητοποίηση και η ενημέρωση των υπόλοιπων εργαστηριακών ιατρών ξεκίνησε σε πολλές περιοχές από μέλη του Συνδέσμου.

Από σήμερα, οι ανακοινώσεις του Συνδέσμου θα αναρτώνται στο site του Συνδέσμου, του οποίο βρίσκεται υπό κατασκευή :   http://seipi7.blogspot.com

Ο Πρόεδρος                                                          Η Γραμματέας

Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρος                         Μαστοράκου Αννα